Standaardverpleegplan Suicidaliteit

A     Verpleegkundige diagnostische termen*          

Definitie: Beperking in het eigen veiligheidsbe­sef met als risico zelfdo­ding.

*      Beïnvloedende factoren     schizofrenie     psychose     depressie   druggebruik overmatig alcoholgebruik     hallucinaties    lage zelfwaardering     wanen persoonlijkheidsstoornis        bipolaire stemmingsstoornis      angst stoornis in impulsbeheersing     schuldgevoel    chronische pijn     sociaal isolement      ziekte-inzicht geestelijke/levensbeschouwe­lijke nood       onverwerkte traumatische erva­rin­gen      gezins- of familiecrisis       relatieproblematiek situationele omstandigheid

*     Kenmerken en aanwijzingen

• afzondering
• vernauwd bewustzijn
• depressiviteit
• angst
• verwoording van suïcidale ge­dach­ten/ge­voelens
• verwoording van suïcidale pla­nnen
• obsessie met de dood
• afscheidsrituelen
• impulsief gedrag
• verstoorde concentratie
• gevoelens van hopeloosheid
• gevoelens van hulpeloos­heid
• verzameling van middelen waa­rmee suïcide gepleegd kan worden
• suïcidale activi­tei­ten

B     Verpleegdoelen

1     Cognitieve verpleegdoelen

1a    Toont inzicht door het verwoorden van factoren die tot pogingen van zelfdoding leiden.

1b    Toont adequate oplossingen voor problemen, in plaats van suïcida­le gedach­ten en pogingen.

2     Affectieve/sociale verpleegdoelen

2a    Praat over gevoelens die te maken hebben met suïcidaliteit in plaats van het ondernemen van acties in die richting.

2b    Accepteert en relativeert factoren die tot suïcidaliteit kunnen lei­den.

3     Psychomotorische verpleegdoelen

3a    Zoekt afleiding op momenten dat suïcidale gedachten aanwezig zijn.3b        Voert geen suïcidepoging uit.

C     Verpleegkundige interventies

1     Directe zorg

1a    Opbouwen van een therapeutische vertrouwensrelatie door middel van het toewijzen van patiënten.

1b    De patiënt de ruimte geven om somberheid/spanning te bespre­ken.

1c    De patiënt ondersteunen in het aangaan van contacten.

1d    Stimuleren van een gestructureerde daginvulling waarbij de regie en verant­woordelijkheid zoveel mogelijk bij de patiënt blijven.

1e    Afleiding/ontspanning aanbieden.

1f     Bij spanning en/of angst zo nodig medicatie aanbieden op voor­schrift van een arts.

1g    Samen met de patiënt een schriftelijk `no-suïcide-contract’ op­stel­len.

1h    Toepassen van Middelen en Maatregelen volgens protocol.

1i     Controleren op contrabande bij opname en op andere voor de hand lig­gende momenten.

2     Training

2a    Bespreken van kenmerken die op suïcidaliteit wijzen.

2b    Bespreken van verbeteringen (verminderde suïcidaliteit) die ge­signa­leerd worden.

2c    Ondersteunen in het identificeren en gebruikmaken van pro­bleemop­los­sende methoden; hierbij de sterke kanten van de patiënt benut­ten.

2d    Confronteren met eigen verantwoordelijkheden en met de consequen­ties van gemaakte of te maken keuzes.

2e    Het sociale systeem van de patiënt ondersteunen door uitleg te geven over suïcida­li­teit en benaderingswijzen.

3     Beoordeling

3a    Observeren en rapporteren van suïcidale kenmerken.

3b    Inventariseren van de gemoedstoestand van de patiënt.

3c    Observeren en rapporteren van de werking van medicatie.

4     Management van persoonlijke zorg

4a    Zorgen voor continu toezicht en aanwezigheid van verpleegkun­di­gen.

4b    Creëren van een veilig, maar ook stimulerend leefmilieu.

4c    Zorgen voor een veilige leefomgeving (materieel).

4d    Zorgen voor één-op-éénbegeleiding.4e        Zorgen voor een separeerkamer die klaar is voor gebruik.